Алкагалізм па праве можа лічыцца праблемай чалавецтва. Аднак не ўсе могуць з дакладнасцю сказаць, калі і як можа выяўляцца дадзенае захворванне. А між тым, алкагалізм, як і любое іншае захворванне, мае некалькі стадый.
Усяго ж існуе 4 стадыі алкагалізму. Ад ступені занядбанасці і абстаноўцы ў асяроддзі пацыента будзе залежаць не толькі працягласць і эфектыўнасць лячэння, але і канчатковы вынік.
Бо шматлікія якія вылечыліся нават праз некалькі гадоў вяртаюцца да старых звычак.
Уся справа не ў лячэнні, а ў няправільным падыходзе да галоўнага чынніку дадзенай праблемы, не вывучанасці асаблівасцяў характару пацыента, а таксама недастатковая псіхаэмацыйная падтрымка родных і блізкіх.
Пачатковая стадыя алкагалізму: прычыны і лячэнне
Падрабязней: што такое алкагалізм.
Не заўсёды першая стадыя алкагалізму ўспрымаецца як пачатак дэградацыі асобы і прагрэсавання захворвання як такога. Лячэнне і яго працягласць могуць залежаць ад такіх параметраў, як:
- Узрост пацыента;
- Стадыя захворвання;
- Эмацыйны стан і атмасфера ў сям'і;
- Схільнасць (спадчыннасць);
- Асяроддзе;
- Устойлівасць / няўстойлівасць псіхікі чалавека;
- Успрыманне праблемы, як такой не толькі хворым, але і ўсімі яго знаёмымі і сваякамі;
- Пол пацыента (мужчына ці жанчына).
- Дозы алкаголю паступова павялічваюцца;
- Прыём гарачыльных напояў магчымы нават з нязначнай нагоды;
- Чалавек губляе кантроль, складана кантраляваць пасля выпітага руху, думкі;
- Часцей праяўляецца агрэсія ў адносінах да знаёмых і сяброў;
- Не можа спыніцца нават пасля апаражнення страўніка ад назапашанага алкаголю (ваніты);
- Існуе цяжкае пахмелле з галаўным болем;
- На опохмелку рэагуе пакуль негатыўна (адрыньванне алкаголю);
- Супярэчнасці ва ўчынках і словах, як у алкагольным ап'яненні, так і ў цвярозым стане;
- Негатыўна ставіцца да алкаголікаў, не лічыць сваю праблему важнай.
Лячэнне пачатковай стадыі
Таксама не варта ўпускаць уплыў алкаголю на ўсе органы чалавека. Таму ўсвядоміць праблему дапамогуць даследаванні на:
- Хваробы печані і падстраўнікавай залозы (цяжар, млоснасць, ваніты, болі і колікі, уздуцце, нястраўнасць);
- Вегетасасудзістай хвароба (уздуцце вен, цяжар у нагах, ацёкі і болі пасля дня);
- Гіпертанічныя захворванні (рэзкія скокі ціску, заняпад сіл, моцныя галаўныя болі, млоснасць);
- Нервовыя парушэнні (галаўныя болі, курчы, ацёкі, раздражняльнасць, парушэнне сну, бразджанне рук, агрэсія, запальчывасць).
Як вызначыць стадыю алкагалізму? У гэтым разабрацца самастойна, без дапамогі кваліфікаванага спецыяліста не атрымацца. Першыя прыкметы вас павінны насцярожыць. Ранняя дыягностыка і лячэнне - аснова поспеху ў прадуктыўным лячэнні.
Другая стадыя алкагалізму: якія сімптомы і методыкі лячэння існуюць
Хворы востра рэагуе на крытыку і заўвагі са боку, агрэсіўны і прамалінейны ў выразах.
Ступені алкагалізму і іх лячэнне адрозніваюцца ў залежнасці ад кожнага асобнага выпадку. Аднаму спатрэбіцца больш псіхалагічная дапамога, другому - цвёрдыя ўмовы і рамкі, за якія ён не зможа пераступіць. Аднак адно становіцца відавочным: без дапамогі з-за не абысціся. Другая стадыя алкагольнай залежнасці лечыцца шляхам комплекснага падыходу:
- Медыкаментознае ачышчэнне арганізма. Важны этап, які дазваляе пазбавіцца ад назапашаных таксінаў. Інтаксікацыя арганізма ў такім выпадку высокая, а медыкаменты дазваляюць зладзіцца не толькі з пабочнымі з'явамі прыёму вялікай колькасці алкаголю, але і паскорыць працэс распаду этанолу ў плазме крыві;
- Аверсіўнае лячэнне - медыцынскія прэпараты ўводзяцца нутравенна з мэтай выпрацаваць адрыньванне алкаголю. Часта такія прэпараты не выклікаюць непрыемных адчуванняў у чалавека, які не п'е. А вось адначасовы прыём алкаголю і такога прэпарата выклікае ваніты, млоснасць, моцныя галаўныя болі і адрыньванне на ўзроўні падсвядомасці;
- Дапамога псіхолага. Пасля таго, як з арганізмам хворага правялі ўсе маніпуляцыі, мозг вызваліўся ад уздзеяння этанолу, самы час прыступаць да галоўнага этапу лячэння - псіхалагічнай дапамогі і адаптацыі да нармальнага жыцця.
Колькі можа працягнуцца такое лячэнне - індывідуальная асаблівасць хворага. На гэтым этапе важна выявіць асноўныя прычыны ўзнікнення цягі да спіртнога.
Бо ўздзеянне медыкаментаў не зменшыць псіхаэмацыйную залежнасць ад паслаблення, якое магчыма атрымаць шляхам прыёму алкаголю.
Такі этап і яго эфектыўнасць поўнасцю залежаць ад прафесіяналізму ўрача і гатоўнасці прыняць вынік усіх блізкіх. Толькі ў такім выпадку можна пазбегнуць рэцыдыву захворвання.
Трэцяя стадыя алкагалізму: праблема грамадства і не толькі
Трэцяя стадыя алкагалізму ўжо не з'яўляецца праблемай толькі сям'і і блізкага атачэння хворага. Гэта праблема ўсяго грамадства: асоба дэградуе, парушае ўсе існуючыя нормы і правілы зносін, не рэагуе на заўвагі і просьбы блізкіх, з'яўляецца "абцяжваючым" фактарам для сямейства. Бо часта 3 стадыя алкагалізму прымушае чалавека адмовіцца ад працы, грэбаваць жаданнямі родных і знаёмых. А значыць забяспечваць пакупку дарагіх спіртных напояў такі хворы не ў стане. Як вынік - крадзяжы з дому сродкаў, дарагой тэхнікі, прадуктаў харчавання. Таксама трэцяя стадыя алкагалізму суправаджаецца такімі дадатковымі асаблівасцямі, як:
- Дэфармацыя знешнасці: рукі і ногі хударлявыя, тулава і жывот вялікага памеру, скура бардовага ці шэрага адцення з відавочнымі закаркаваннем вен, ацёкі ў любым стане на ўсіх канечнасцях і пад вачыма, выпадзенне зубоў, почернение;
- Псіхіка парушана: неадэкватная рэакцыя на простыя рэчы, нежаданне ісці на кантакт, агрэсія без нагоды, нежаданне мяняць штосьці;
- Алкаголь - аснова рацыёну, які замяняе ўсё здаровае харчаванне чалавека. Колькі можа выпіць чалавек, залежыць часткова і ад яго камплектацыі;
- Дэфармацыя прамовы;
- Параліч асобных частак цела, часцей за твары, рукі, ногі;
- Праблемы са здароўем: гепатыты, хранічны панкрэатыт, анказахворванні, харчовая ня пераварвальнасць, нетрыманне мачы і кала;
- Устойлівасць да алкаголю (дозы менш, але часцей).
Ужыванне алкаголю да і падчас цяжарнасці
Лячэнне алкагалізму на такім этапе - задача складаная і не заўсёды дзейсная. Звязана гэта найперш з поўнай дэфармацыяй псіхікі чалавека, пераацэнцы яго каштоўнасцяў і прыярытэтаў у жыцці.
Часта такі залежны не ставіць перад сабой ніякіх мэт, акрамя здабычы чарговай порцыі спірту.
Аднак усе першыя тры стадыі алкагалізму паддаюцца лячэнню толькі ў тым выпадку, калі правільна падысці да такога пытання.
Якія стадыі цяжка лечацца
Важнай прыкметай трэцяй стадыі алкагалізму з'яўляецца небяспека для жыцця чалавека: 80% паміраюць нават пасля лячэння ў сувязі са шматгадовай інтаксікацыяй арганізма і незваротных працэсаў змены ўнутраных органаў. Знясіленне тканіны сэрца, дэфармацыя сасудаў, хранічныя захворванні печані, нырак і падстраўнікавай залозы (у жанчын яшчэ і рэпрадуктыўнай сістэмы) ствараюць небяспечныя ўмовы для якаснага далейшага жыцця вылечыўшыся. Падтрымка найбольш пацярпелых органаў пасля лячэння - асноўная задача.
Апошняя стадыя алкагалізму: без варыянтаў
Алкагалізм - хвароба падступная. Яна падкрадаецца ў той момант, калі здаецца, што ўвесь свет настроіўся супраць вас. Часта першыя стадыі алкагольнай хваробы прапускаюцца, не ўспрымаюцца як рэальная праблема. І тады прагрэсія і хуткасць развіцця ўскладненняў непазбежная. З моманту пераходу ад першай стадыі да чацвёртай могуць прайсці гады.
Калі першыя прыкметы не вызначаюцца і прапускаюцца, то складанасць лячэння ўзрастае з кожным днём. Алкагалізм на стадыі развіцця чацвёртай ступені - гэта, хутчэй, прысуд. Рахунак жыцця ідзе на месяцы і тыдні.
Арганізм цалкам знясілены, а органы ўжо не могуць зладзіцца з асноўнымі функцыямі абмену. Але не прысуд выключна хвораму.
Гэта дыягназ тым, хто не змог своечасова дапамагчы, падаць руку дапамогі, не ўспрымаючы захворванні, як праблему.
Нажаль, на чацвёртай стадыі дапамагчы ўжо немагчыма. Хворы не паддаецца ні ўгаворам, ні шпіталізацыі. Горш за ўсё тое, што асоба з чацвёртай стадыяй, якая стаіць перад вамі, не мае нічога агульнага з чалавекам, якім вы калі-небудзь ведалі.
Яго мозг настолькі дэфармаваны спіртам, што немагчыма пазнаць у чалавеку таго, каго вы ведалі. Поўная дэградацыя падсвядомасці, асноўныя інстынкты заменены новымі (выпіць). Нават прафесійны псіхолаг і гіпноз не дапамогуць пазбавіцца праблемы.
Алкагалізм - хвароба. Гэта важна памятаць. Памятаць і ведаць, што можна зрабіць для таго, каб пазбегнуць незайздроснай долі алкаголіка, ад якога адвярнуліся ўсе родныя і знаёмыя, загадзя выкрасліўшы яго са свету жывых.
Алкагалізм
Алкагалізм - захворванне, якое ўзнікае пры сістэматычным злоўжыванні алкаголем, характарызуецца псіхічнай залежнасцю ў ап'яненні, саматычнымі і неўралагічнымі парушэннямі, дэградацыяй асобы. Захворванне можа прагрэсаваць і пры ўстрыманні ад спіртнога.
У СНД 14% дарослага насельніцтва марнатравяць алкаголем і яшчэ 80% умерана ўжываюць спіртныя напоі, што абумоўлена нейкімі піцейнымі традыцыямі, якія сфармаваліся ў грамадстве.
Да злоўжывання часта прыводзяць такія фактары як канфлікты з роднымі, нездавальняючы ўзровень жыцця, няздольнасць рэалізаваць сябе ў жыцці. У маладым узросце алкаголь выкарыстоўваецца, як спосаб адчуць унутраны камфорт, смеласць, перамагчы сарамлівасць. У сярэднім узросце выкарыстоўваецца, як спосаб зняць стомленасць, стрэс, адысці ад сацыяльных праблем.
Сталы зварот да гэтага спосабу паслаблення прыводзіць да ўстойлівай залежнасці і няздольнасці адчуваць унутраны камфорт без алкагольнага ап'янення. Па ступені залежнасці і сімптомам адрозніваюць некалькі стадый алкагалізму.
Стадыі алкагалізму
Першая стадыя алкагалізму
Для першай стадыі захворвання характэрна нарастанне доз і частата прыёму алкаголю. Узнікае сіндром змененай рэактыўнасці, пры якім змяняецца пераноснасць спіртнога. Знікаюць ахоўныя рэакцыі арганізма ад перадазіроўкі, у прыватнасці адсутнічае ваніты пры ўжыванні вялікіх доз алкаголю.
Пры моцным ап'яненні назіраюцца палімпсесты - правалы ў памяці. Псіхалагічная залежнасць праяўляецца пачуццём незадавальнення ў цвярозым стане, пастаянныя думкі аб спіртным, узняцце настрою перад прыёмам алкаголю.
Першая стадыя доўжыцца ад 1 года да 5 гадоў, пры гэтым цяга паддаецца кантролю, бо адсутнічае сіндром фізічнай залежнасці. Чалавек не дэградуе і не страчвае здольнасці працаваць.
Ўскладненні пры алкагалізме першай стадыі ў першую чаргу выяўляюцца з боку печані, узнікае алкагольная тлушчавая дыстрафія.
Клінічна яна амаль не праяўляецца, у некаторых выпадках могуць узнікаць пачуццё перапаўнення страўніка, метэарызм, дыярэя. Дыягнаставаць ускладненне можна па павелічэнні і плотноватой кансістэнцыі печані.
Пры пальпацыі край печані закруглены, яна некалькі адчувальная. Пры ўстрыманні гэтыя прыкметы знікаюць.
Ўскладненнямі з боку падстраўнікавай залозы з'яўляецца востры і хранічны панкрэатыты. Пры гэтым адзначаюцца болі ў жываце, якія лакалізуюцца злева і иррадируют у спіну, а таксама зніжэнне апетыту, млоснасць, метэарызм, няўстойлівае крэсла.
Часта злоўжыванне алкаголем праводзіць да алкагольнага гастрыту, пры якім таксама адсутнічае апетыт і ўзнікаюць млоснасць, балючыя адчуванні ў эпігастральнай вобласці.
Другая стадыя
Алкагалізм другой стадыі мае перыяд прагрэсавання ад 5 да 15 гадоў і характарызуецца ўзмацненнем сіндрому змененай рэактыўнасці.
Пераноснасць алкаголю дасягае максімуму, узнікаюць так званыя псеўдазапоі, іх перыядычнасць звязана не са спробамі хворага пазбавіцца ад прыхільнасці да спіртнога, а са знешнімі абставінамі, да прыкладу, адсутнасцю грошай і немагчымасцю дастаць спіртное.
На змену седатыўному эфекту алкаголю прыходзіць які актывуе, правалы ў памяці пры ўжыванні вялікай колькасці алкаголю змяняюцца поўнай амнезіяй канца ап'янення. Пры гэтым штодзённае п'янства тлумачыцца наяўнасцю сіндрому псіхічнай залежнасці, у цвярозым стане хворы губляе здольнасць да разумовай працы, адбываецца дэзарганізацыя псіхічнай дзейнасці. Узнікае сіндром фізічнай алкагольнай залежнасці, які душыць усе пачуцці акрамя цягі да алкаголю, якое становіцца некантралюемым. Хворы прыгнечаны, раздражняльны, непрацаздольны, пасля прыёму спіртнога гэтыя функцыі становяцца на месца, але губляецца кантроль над колькасцю алкаголю, што прыводзіць да празмернага ап'янення.
Лячэнне алкагалізму на другой стадыі павінна праводзіцца ў спецыялізаваным стацыянары, лекарам нарколагам або псіхіятрам.
Рэзкая адмова ад алкаголю выклікае такія саматанеўралагічныя сімптомы алкагалізму як экзафтальм, мідрыяз, гіперэмія верхняй часткі тулава, тремор пальцаў, млоснасць, ваніты, паслабленні кішачніка, болі ў вобласці сэрца, печані, галаўныя болі.
З'яўляюцца псіхічныя сімптомы дэградацыя асобы, паслабленне інтэлекту, вар'яцкія ідэі. Часта ўзнікаюць трывога, начная турбота, сутаргавыя прыступы, якія з'яўляюцца прадвеснікамі вострага псіхозу - алкагольнага дэлірыя, у народзе названага белай гарачкай.
Ўскладненні пры алкагалізме другой ступені з боку печані прадстаўлены алкагольным гепатытам, часта хранічнай формы. Захворванне часцей сустракаецца ў персістыруючай форме, чым прагрэсавальнай.
Як і ўскладненні пры першай ступені, гепатыт мала выяўляецца клінічнымі сімптомамі. Дыягнаставаць ускладненне можна па гастраінтэстынальны паталогіі, з'яўляецца цяжар у эпігастральнай вобласці страўніка, правым падрабрынні, назіраецца лёгкая млоснасць, метэарызм.
Пры пальпацыі печань ушчыльненая, павялічаная і крыху балючая.
Алкагольны гастрыт пры другой стадыі алкагалізму можа мець сімптомы, якія маскіруюцца пад праявы абстынентнага сіндрому, адрозненнем з'яўляецца пакутлівая неаднаразовая ваніты па раніцах, часта з прымешкай крыві. Пры пальпацыі назіраецца хваравітасць у эпігастральнай вобласці.
Пасля працяглых запояў развіваецца вострая алкагольная міяпатыя, з'яўляюцца слабасць, ацёкі ў цягліцах сцёгнаў і плячэй. Алкагалізм часцей за ўсё становіцца прычынай сардэчных захворванняў не ішэмічнага характару.
Трэцяя стадыя
Алкагалізм трэцяй стадыі значна адрозніваецца ад двух папярэдніх, працягласць гэтай стадыі 5-10 гадоў. Гэта канчатковая стадыя захворвання і як паказвае практыка, часцей за ўсё яна заканчваецца смяротна. Зніжаецца пераноснасць алкаголю, ап'яненне надыходзіць пасля невялікіх доз спіртнога. Запоі заканчваюцца фізічным і псіхалагічным знясіленнем.
У стане ап'янення выяўляецца эмацыйная няўстойлівасць, якая і ўяўляе сімптомы алкагалізму, весялосць, раздражняльнасць, злосць непрадказальна змяняюць адзін аднаго.
Дэградацыя асобы, зніжэнне інтэлектуальных здольнасцяў, непрацаздольнасць, прыводзяць да таго, што алкаголік, не маючы сродкаў на спіртныя напоі, ужывае сурагаты, прадае рэчы, крадзе. Ужыванне такіх сурагатаў як дэнатурат, адэкалон, палітура і інш. Прыводзяць да цяжкіх ускладненняў.
Ўскладненні пры алкагалізме трэцяй стадыі часцей за ўсё прадстаўлены алкагольным цырозам печані. Назіраецца дзве формы алкагольнага цырозу - кампенсаваная і дэкампенсаваная форма.
Першая форма захворвання характарызуецца стойкай нервовай анарэксіяй, метэарызмам, стамляльнасцю, паніжана-апатычным настроем. Адбываецца истончение скурных пакроваў, на іх з'яўляюцца белыя плямы і судзінкавыя зорачкі.
Печань павялічана, шчыльная, мае востры край.
Знешнасць хворага моцна мяняецца, адбываецца рэзкае пахуданне, выпадзенне валасоў. Дэкампенсаваць форма цырозу печані адрозніваецца па трох відах клінічных сімптомаў.
Да іх ставяцца партальная гіпертанія, якая прыводзіць геморроідальные і эзофагальному крывацёку, асцыту - навалы вадкасці ў брушнай паражніны. Часта назіраецца жаўтуха, пры якой печань значна павялічана, у цяжкіх выпадках адбываецца пячоначная недастатковасць, з развіццём комы.
У хворага выяўляецца падвышанае ўтрыманне меланіну, што надае скуры жаўтушнае або зямлістае адценне.
Дыягностыка алкагалізму
Дыягназ алкагалізм можна западозрыць па вонкавым абліччы і паводзінам чалавека. Хворыя выглядаюць старэйшыя за свае гады, з гадамі твар становіцца гіперэмаванай, губляецца тургор скуры. Твар набывае асаблівы від валявой распусты, з-за расслабленасці кругавой мышцы рота. У многіх выпадках назіраецца неахайнасць, нядбайнасць у адзенні.
Дыягностыка алкагалізму ў большасці выпадкаў аказваецца даволі дакладнай, нават пры аналізе не самога хворага, а яго асяроддзі. У чальцоў сям'і хворага алкагалізмам назіраецца шэраг псіхасаматычных засмучэнняў, неўратызацыя ці псіхатызацыя непітушчага мужа, паталогіі ў дзяцей.
Самая частая паталогія ў дзяцей, бацькі якіх злоўжываюць алкаголем сістэматычна, гэта прыроджаная малая мазгавая недастатковасць. Часцяком такія дзеці маюць залішнюю рухомасць, яны не сканцэнтраваны, маюць цягу да разбурэнняў і агрэсіўным паводзінам.
Акрамя прыроджанай паталогіі на развіццё дзіцяці ўплывае і псіхатраўмуючы сітуацыя ў сям'і. У дзяцей выяўляецца лаганеўроз, энурэз, начныя страхі, засмучэнні паводзін.
Дзеці дэпрэсіўныя, схільныя да спроб суіцыду, у іх часта цяжкасці з навучаннем і зносінамі з аднагодкамі.
У многіх выпадках у цяжарных жанчын, якія злоўжываюць алкаголем, назіраецца нараджэнне алкагольнага плёну. Алкагольны сіндром плёну характарызуецца грубымі марфалагічнымі парушэннямі. Часцей за ўсё паталогія плёну заключаецца ў няправільнай форме галавы, прапорцыях цела, шарападобных глыбока пасаджаных вачах, недаразвіцці сківічнай костак, скарочаныя трубчастых костак.
Лячэнне алкагалізму
Мы ўжо сцісла апісалі лячэнне алкагалізму ў залежнасці ад яго стадый. У большасці выпадкаў пасля лячэння можа здарацца рэцыдыў.
Гэта звязана з тым, што лячэнне часта накіравана толькі на ўстараненне самых вострых праяў алкагалізму. Без правільна праведзенай псіхатэрапіі, адсутнасці падтрымкі з боку блізкіх людзей, алкагалізм рэцыдывуе.
Але як паказвае практыка, менавіта псіхатэрапія з'яўляецца важным кампанентам лячэння.
Першы этап лячэння алкагалізму заключаецца ў ліквідацыі вострых і подострых станаў выкліканых інтаксікацыяй арганізма. У першую чаргу праводзіцца перапыненне запою і ўхіленне абстынентных засмучэнняў. На позніх стадыях тэрапія праводзіцца толькі пад назіраннем медыцынскага персанала, бо дэлірычны сіндром, які ўзнікае пры перапыненні запою, патрабуе псіхатэрапіі і шэрагу седатыўных прэпаратаў. Купіраванне вострага алкагольнага псіхозу заключаецца ў хуткім апусканні хворага ў сон з дэгідратаціі і падтрымкай сардэчна-сасудзістай сістэмы. У выпадках цяжкай алкагольнай інтаксікацыі лячэнне алкагалізму праводзяць толькі ў спецыялізаваных стацыянарах ці ў псіхіятрычных аддзяленнях. На ранніх стадыях антыалкагольнае лячэнне можа быць дастаткова, але часцей пры адмове ад алкаголю адбываецца дэфіцыт нейроэндокринной рэгуляцыі, захворванне прагрэсіруе і прыводзіць да ўскладненняў і арганнай паталогіі.
Другі этап лячэння накіраваны на ўстанаўленне рэмісіі. Праводзіцца поўная дыягностыка хворага і тэрапія псіхічных і саматычных парушэнняў. Тэрапія на другім этапе лячэння можа быць дастаткова своеасаблівая, яе галоўная задача ўхіліць саматычныя парушэнні, якія з'яўляюцца ключавымі ў адукацыі паталагічнай цягі да спіртнога.
Да нешаблонных метадаў тэрапіі адносяць методыку Ражнова, якая заключаецца ў эмацыйна-стрэсавай тэрапіі. Добры прагноз у лячэнні дае гіпнатычнае ўздзеянне і папярэднія яму псіхатэрапеўтычныя гутаркі.
Падчас гіпнозу хвораму прышчапляецца агіда да алкаголю, млосна-ванітавая рэакцыя на смак і пах спіртнога. Нярэдка выкарыстоўваецца метад вербальнай аверсіўнай тэрапіі.
Яна заключаецца ў наладзе псіхікі метадам слоўнага выклікання, адказваць ванітавым рэакцыяй на ўжыванне алкаголю, нават ва ўяўнай сітуацыі.
Трэці этап лячэння мае на ўвазе падаўжэнне рэмісіі і вяртанне нармальнага ладу жыцця. Гэты этап можна лічыць найважнейшым у паспяховым лячэнні алкагалізму. Пасля двух папярэдніх этапаў, чалавек вяртаецца ў ранейшае грамадства, да сваіх праблем, сяброў, якія ў большасці выпадкаў гэтак жа алкагольна залежныя, да сямейных канфліктаў.
Гэта ў большай ступені ўплывае на рэцыдыў хваробы. Для таго, каб чалавек змог самастойна ліквідаваць прычыны і знешнія сімптомы алкагалізму патрабуецца працяглая псіхатэрапія. Дадатны эфект даюць аўтагенныя трэніроўкі, яны шырока выкарыстоўваюцца для групавых тэрапій.
Трэніроўка заключаецца ў нармалізацыі вегетатыўных парушэнняў і зняцці эмацыйнага напружання пасля лячэння.
Ужываецца паводніцкая тэрапія, так званая карэкцыя ладу жыцця. Чалавек вучыцца жыць у цвярозым стане, вырашаць свае праблемы, набываючы навык самакантролю. Вельмі важным этапам у аднаўленні нармальнай жыццядзейнасці з'яўляецца дасягненне паразумення ў сям'і і разуменне сваёй праблемы.
Для паспяховага лячэння важна дабіцца ад хворага жадання пазбавіцца ад алкагольнай залежнасці. Прымусовае лячэнне не дае такіх вынікаў як добраахвотнае.
Але ўсё ж адмова ад лячэння патрабуе ад участковага нарколага прымусовага накіравання хворага на лячэнне ў ЛПП.
Тэрапія ў агульнамедыцынскай сетцы не дае станоўчых вынікаў, бо хворы мае адкрыты доступ да спіртнога, яго наведваюць нецвярозыя сябры і г. д.
У выпадку, калі злоўжыванне алкаголем пачалося ў сталым узросце, патрабуецца індывідуальны падыход у выбары тэрапіі. Гэта звязана з тым, што саматанеўралагічныя сімптомы алкагалізму з'яўляюцца значна раней узнікнення залежнасці і псіхічных расстройстваў.
Смяротнасць пры алкагалізме часцей за ўсё звязана з ускладненнямі. Адбываецца дэкампенсацыі жыццёва важных органаў выкліканая працяглым запоем, абстынентнымі станамі, интеркуррентными захворваннямі.
20% пажылых хворых алкагалізмам маюць прыкметы эпілепсіі, крыху радзей сустракаецца востры сіндром Гайе-Верніке. Прыступы абодвух захворванняў пры алкагольным ап'яненні могуць быць смяротнымі.
Наяўнасць алкагольнай кардыяміяпатыі значна пагаршае прагноз. Працяг сістэматычнага ўжывання алкаголю прыводзіць у смяротнасці.
Менш за 25% хворых, якія маюць гэтае ўскладненне, жывуць даўжэй трох гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Высокі працэнт смяротнасці ў алкагольным ап'яненні займае смерць у выніку суіцыду.
Гэтаму спрыяе развіццё хранічнага галюцынозу, алкагольнай парафрэніі, трызнення рэўнасці.
Хворы не здольны кантраляваць вар'яцкія думкі і здзяйсняе ўчынкі неўласцівыя ў цвярозым стане.